Mobilisation des cicatrices
Les atteintes à la continuité de la peau et des tissus plus profonds, que ce soit à la suite d'un traumatisme ou d'une intervention chirurgicale, entraînent la formation de cicatrices. Il n’y a aucune chance de l’éviter, mais nous influençons largement son apparence et, plus important encore, sa bonne guérison.
Les cicatrices sont le résultat du processus physiologique de cicatrisation des tissus, qui conduit à la formation de nouveau tissu (tissu conjonctif fibreux) sur le site de la blessure. Il semblerait que le problème cesse lorsque la cicatrice se développe, car le tissu est déjà fusionné et « réparé ». Malheureusement, des troubles surviennent très souvent au sein de la cicatrice elle-même et des tissus adjacents, ce qui perturbe la fonctionnalité d’une zone donnée. Par conséquent, il vaut la peine de travailler avec des cicatrices, fraîches et anciennes, car vous pouvez améliorer considérablement leur apparence, leur élasticité et leur mobilité.
La couche externe de la cicatrice que nous voyons, c’est-à-dire le tissu cicatriciel, semble être une structure discrète et surtout « inoffensive ». Malheureusement, la plupart des blessures ou des procédures endommagent également les tissus internes, où se forment également du tissu cicatriciel.
Les principaux problèmes du tissu nouvellement formé sont que sa formation est chaotique, irrégulière et que très souvent d’autres structures sont tissées dans les fibres cicatricielles. Tout cela affecte négativement le fonctionnement de la zone blessée. Le type de troubles et leur étendue sont certainement influencés par la localisation de la cicatrice et sa taille, ainsi que par ses processus de guérison (prolifération de la cicatrice, manque d’élasticité).
Complications possibles causées par des cicatrices :
- contractures musculaires - mobilité limitée résultant d'une altération du mouvement des tissus les uns par rapport aux autres (adhérences entre tissus à différents niveaux),
- trouble de la posture corporelle (par exemple, une cicatrice dans le complexe de l'épaule peut faire avancer l'épaule),
- troubles de la proprioception – les cicatrices peuvent déformer l'image reçue par les récepteurs sensoriels,
- perturbation des schémas de mouvement,
- douleur de nature aiguë et déchirante - résulte de la "traction" des tissus musculaires et fasciaux par les fibres de collagène,
- transférer des charges mécaniques excessives à d'autres zones (par exemple la colonne vertébrale), ce qui entraîne des douleurs
Quand peut-on commencer le traitement des cicatrices ?
Le traitement des cicatrices doit être commencé le plus tôt possible, c’est-à-dire dès les premiers jours après la blessure ou l’intervention. Il est important de respecter plusieurs règles, notamment en cas de cicatrices fraîches, afin de ne pas perturber les processus de régénération et de prolonger le temps de cicatrisation. Par conséquent, dans la phase initiale, la thérapie couvre les tissus adjacents à la cicatrice, tandis qu’il est possible de travailler sur la cicatrice elle-même après la guérison de la plaie (3 à 4 semaines).
La principale technique de travail avec les cicatrices est leur mobilisation, mais les techniques des tissus mous (PIR – relaxation musculaire post-isométrique, massage profond, massage fonctionnel), qui sont réalisées au sein de structures fonctionnellement liées à la zone cicatricielle, s’avèrent tout aussi importantes. .
La mobilisation des cicatrices peut être démarrée même lorsque les points de suture sont en place. Bien entendu, cette condition nécessite une grande prudence et un travail en faveur de la cicatrisation de la plaie, ce qui consiste à empêcher la cicatrice en développement de se propager.
Cependant, il vaut également la peine de travailler sur des cicatrices plus tard, même avec des cicatrices anciennes (plusieurs années), qui présentent des modifications hypertrophiques, une mobilité limitée ou une tendance à se resserrer (cicatrices concaves).
